膝蓋酸疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)?a href="http://www.zcefdi.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉韌帶拉傷，表現(xiàn)為局部酸脹疼痛伴活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解炎癥?；謴?fù)期應(yīng)避免跑跳動(dòng)作，逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于中老年人，晨起僵硬感明顯，上下樓梯時(shí)疼痛加重。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物改善癥狀。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形者可考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受到機(jī)械刺激或感染時(shí)會(huì)產(chǎn)生炎性滲出，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹酸疼，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。細(xì)菌性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，非特異性炎癥可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。急性期需臥床時(shí)保持膝關(guān)節(jié)伸直位，慢性期可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉。
4、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和特定角度的銳痛。核磁共振檢查可明確損傷程度。一度損傷可用氟比洛芬巴布膏外敷，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周，避免早期負(fù)重活動(dòng)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，常見(jiàn)夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。秋水仙堿片可快速緩解癥狀，非布司他片能抑制尿酸生成。發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格低嘌呤飲食，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。反復(fù)發(fā)作患者需長(zhǎng)期服用苯溴馬隆片控制血尿酸水平。
膝關(guān)節(jié)酸脹期間應(yīng)避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在腘窩處墊軟枕保持微屈狀態(tài)。體重指數(shù)超過(guò)24者需制定減重計(jì)劃，建議每月減重不超過(guò)4公斤。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、異常響聲等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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