腎結(jié)石急性發(fā)作可通過大量飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石急性發(fā)作通常由結(jié)石移動、嵌頓、梗阻、感染、代謝異常等原因引起。
腎結(jié)石急性發(fā)作時,在身體條件允許的情況下,建議大量飲水,每日飲水量建議超過兩千毫升。增加飲水量可以增加尿量,有助于沖刷泌尿系統(tǒng),可能促進較小結(jié)石的排出,并緩解因結(jié)石刺激引起的局部不適。對于因嘔吐等原因無法經(jīng)口攝入足夠液體的患者,可能需要通過靜脈輸液來補充水分,維持水電解質(zhì)平衡。
藥物治療主要用于緩解急性發(fā)作時的劇烈疼痛、解除輸尿管痙攣、控制感染以及促進結(jié)石排出。常用藥物包括非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉栓,可以鎮(zhèn)痛消炎;解痙藥如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,有助于松弛輸尿管平滑肌,促進結(jié)石下移;對于合并細(xì)菌感染的情況,需使用抗生素如左氧氟沙星片。所有藥物均須在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑使用,不可自行用藥。
體外沖擊波碎石是一種非侵入性的治療方式,適用于直徑小于二十毫米的腎盂或腎上、中盞結(jié)石。該方法利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于體內(nèi)的結(jié)石,將其擊碎成細(xì)小顆粒,隨后隨尿液自然排出。治療前需完善檢查,評估結(jié)石位置、大小、硬度及腎功能。治療后可能出現(xiàn)血尿、腰痛,需密切觀察排石情況,并復(fù)查以確認(rèn)結(jié)石是否排凈。
輸尿管鏡碎石取石術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),適用于輸尿管中下段結(jié)石,或體外沖擊波碎石失敗、結(jié)石嵌頓時間較長的患者。醫(yī)生通過尿道置入輸尿管鏡,直達(dá)結(jié)石所在位置,利用激光或氣壓彈道等能量將結(jié)石粉碎并取出。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,能直接解除梗阻,但術(shù)后需留置輸尿管支架管一段時間,以引流尿液、防止水腫,并需注意預(yù)防感染。
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)是處理較大或復(fù)雜腎結(jié)石的主要微創(chuàng)手術(shù)方法,尤其適用于直徑超過二十毫米的腎結(jié)石、鹿角形結(jié)石或體外沖擊波碎石治療無效的結(jié)石。手術(shù)通過在腰部建立一個小通道,將腎鏡置入腎臟,在直視下粉碎并取出結(jié)石。該手術(shù)能高效清除結(jié)石,但屬于有創(chuàng)操作,存在出血、感染、周圍臟器損傷等風(fēng)險,術(shù)后需要住院觀察,并妥善護理腎造瘺管。
腎結(jié)石急性發(fā)作經(jīng)緊急處理緩解后,長期的生活方式調(diào)整至關(guān)重要。飲食上應(yīng)根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進行針對性管理,例如草酸鈣結(jié)石患者需限制高草酸食物如菠菜、濃茶,并控制鈉鹽攝入;尿酸結(jié)石患者需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮,并堿化尿液。保證每日充足飲水,均勻分配在全天,避免尿液濃縮。適度進行體育鍛煉,如散步、跳躍,有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,監(jiān)測結(jié)石情況。一旦出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀復(fù)發(fā),應(yīng)及時就醫(yī)。
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
982次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
481次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
81次瀏覽
228次瀏覽
129次瀏覽
66次瀏覽
183次瀏覽