腎結石急性發(fā)作可通過臥床休息、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物解痙、體外碎石、手術取石等方式處理。腎結石急性發(fā)作通常由結石移動阻塞輸尿管引起，常伴隨劇烈腰痛、血尿等癥狀。
1、臥床休息
急性發(fā)作時需立即停止活動，采取側臥或蜷縮體位減輕疼痛。避免劇烈運動導致結石進一步劃傷尿路黏膜，加重血尿癥狀。建議選擇硬板床保持脊柱平直，可通過調整膝蓋屈曲角度緩解腰部肌肉痙攣。
2、熱敷鎮(zhèn)痛
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于腰部疼痛區(qū)域，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌，改善局部血液循環(huán)，有助于緩解結石嵌頓引起的痙攣性疼痛。注意防止皮膚燙傷，糖尿病患者需謹慎控制溫度。
3、藥物解痙
可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管，配合消旋山莨菪堿片解除平滑肌痙攣。疼痛劇烈時可短期應用雙氯芬酸鈉栓劑鎮(zhèn)痛，但需警惕胃腸道不良反應。用藥期間需監(jiān)測排尿情況，記錄結石排出時間。
4、體外碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂結石，采用體外沖擊波碎石術將大結石分解。術前需通過CT明確結石位置，術后配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，促進碎石排出。治療當天可能出現輕度血尿，需增加飲水量沖刷尿路。
5、手術取石
對于合并尿路感染、腎功能損害的復雜結石，需行經皮腎鏡取石術。通過腰部小切口建立通道，采用鈥激光粉碎結石并取出。術后需留置腎造瘺管1-2周，定期復查腹部平片確認無殘留結石。
急性期處理后應每日飲水2000-3000毫升，限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物。長期預防可定期復查泌尿系超聲，根據結石成分調整飲食結構。出現持續(xù)發(fā)熱、無尿等嚴重癥狀時須立即就醫(yī)，避免發(fā)生膿毒血癥或急性腎衰竭等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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