急性腎結(jié)石發(fā)作可通過大量飲水、熱敷止痛、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。急性腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、遺傳等因素引起。
1、大量飲水
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇x擇溫開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。排尿時(shí)觀察是否有結(jié)石顆粒排出，若出現(xiàn)持續(xù)血尿或排尿困難需立即就醫(yī)。
2、熱敷止痛
使用40℃左右熱水袋敷于腰部疼痛部位，每次15-20分鐘。熱敷能緩解輸尿管痙攣，減輕腎絞痛癥狀。注意避免燙傷皮膚，合并發(fā)熱時(shí)禁用熱敷。
3、藥物解痙
醫(yī)生可能開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉栓等藥物。鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，消旋山莨菪堿能解除痙攣，雙氯芬酸鈉具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。
4、體外碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完成泌尿系CT等檢查定位結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫，需臥床休息1-2天。
5、手術(shù)取石
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石，輸尿管鏡取石用于中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等并發(fā)癥，需監(jiān)測體溫及尿液性狀。
發(fā)作期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，每日鈉攝入量不超過3克。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、無尿或嚴(yán)重血尿，需急診處理以防膿毒血癥或腎功能損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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