增生性瘢痕可能會繼續(xù)長大,通常在創(chuàng)傷愈合后的3-6個月內(nèi)持續(xù)增生,之后逐漸穩(wěn)定。
增生性瘢痕是皮膚損傷后纖維組織過度修復(fù)的結(jié)果,其生長與局部張力、炎癥反應(yīng)等因素密切相關(guān)。瘢痕初期呈現(xiàn)紅色隆起狀態(tài),伴隨瘙癢或疼痛,此時膠原合成活躍導(dǎo)致體積增大。若處于關(guān)節(jié)等活動部位,反復(fù)牽拉可能刺激瘢痕持續(xù)增生。臨床觀察顯示,多數(shù)瘢痕在半年后進入消退期,顏色變淡、質(zhì)地軟化,但部分患者因體質(zhì)因素可能持續(xù)增生1-2年。瘢痕增生期需避免機械性摩擦,防止繼發(fā)感染加重纖維化進程。
少數(shù)情況下,瘢痕可能突破原有邊界向周圍正常皮膚擴展,常見于燒傷后大面積創(chuàng)面或合并慢性感染時。這類瘢痕往往伴隨明顯充血和硬結(jié),夜間瘙癢癥狀突出。特殊部位如胸骨前、肩背部等張力較高區(qū)域更易出現(xiàn)持續(xù)性增生,甚至發(fā)展為瘢痕疙瘩。若瘢痕在穩(wěn)定期后突然增大、破潰,需警惕瘢痕癌變可能,應(yīng)及時進行病理檢查。
對于增生性瘢痕的日常護理,建議使用硅酮制劑外敷以減少膠原沉積,穿著寬松衣物避免摩擦刺激。瘢痕增生期可進行加壓治療,通過持續(xù)壓力抑制血管增生。飲食上限制辛辣食物攝入,多補充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白促進皮膚修復(fù)。若瘢痕影響關(guān)節(jié)功能或持續(xù)增大,可考慮激光治療或局部注射糖皮質(zhì)激素,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。定期拍照記錄瘢痕變化有助于評估進展,出現(xiàn)異常增長時應(yīng)及時至燒傷科或整形外科就診。
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