正畸牙根吸收可能由遺傳因素、機械力過大、牙周組織炎癥、牙齒移動速度過快、全身性疾病等因素引起。正畸治療中牙根吸收是常見并發(fā)癥，需通過影像學監(jiān)測和調整矯治力預防。
1、遺傳因素
部分患者存在牙根發(fā)育異?；蜻z傳易感性，表現(xiàn)為牙骨質層薄弱或成牙骨質細胞活性降低。這類人群在正畸治療中更易發(fā)生牙根外吸收，尤其常見于上頜切牙。臨床檢查可見家族中有類似病史，需通過錐形束CT評估牙根形態(tài)后制定個性化矯治方案。
2、機械力過大
持續(xù)過大的正畸力會破壞牙周膜血管，導致破骨細胞過度激活。臨床表現(xiàn)為矯治器加力后牙齒松動度異常增加，X線片顯示根尖區(qū)透射影。使用輕力矯治系統(tǒng)如自鎖托槽，配合周期性減力可降低風險，每4-6周需復查根尖片監(jiān)測牙根變化。
3、牙周組織炎癥
慢性牙齦炎或牙周炎患者牙槽骨吸收后，牙根表面直接暴露于炎癥環(huán)境中。典型癥狀包括牙齦出血、牙周袋形成，炎癥介質會加速牙骨質溶解。治療需先控制感染，采用齦下刮治配合抗生素凝膠，待牙周指標穩(wěn)定后再開始正畸治療。
4、牙齒移動速度過快
快速擴弓或牽引時，牙周組織修復速度跟不上牙齒位移，導致根尖部吸收。常見于骨性錯頜畸形患者，臨床可見牙齒移動超過每月1毫米。采用微種植體支抗分散矯治力，配合低強度脈沖超聲波治療可促進牙骨質再生。
5、全身性疾病
甲狀旁腺功能亢進、骨質疏松等代謝異常疾病會影響鈣磷代謝，降低牙根抗吸收能力?；颊叨喟橛醒邂}升高或維生素D缺乏，正畸前需內分泌科會診。建議使用生物相容性好的鎳鈦弓絲，避免使用剛性矯治裝置。
正畸治療期間應每3個月拍攝根尖片監(jiān)測牙根狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)吸收超過根長1/3需暫停加力。日常使用含氟牙膏和軟毛牙刷清潔，避免咬硬物。矯治結束后建議長期保持器佩戴，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)吸收。若出現(xiàn)牙齒敏感或松動加重，需立即復診進行干預治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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