妊娠糖尿病孕婦分娩的嬰兒未來患糖尿病的概率會略高于普通人群,但并非絕對。妊娠糖尿病可能通過宮內(nèi)高糖環(huán)境影響胎兒代謝功能,增加其兒童期肥胖和2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠糖尿病孕婦的血糖水平升高會導(dǎo)致胎兒長期暴露于高糖環(huán)境,可能引起胎兒胰島細(xì)胞代償性增生。這種代償可能造成新生兒出生后低血糖,并在成長過程中逐漸發(fā)展為胰島素抵抗。高出生體重是常見表現(xiàn),這類嬰兒未來發(fā)生代謝綜合征的概率較普通嬰兒高。部分研究顯示這類兒童在青春期前出現(xiàn)糖耐量異常的比例較高。
少數(shù)情況下,若母親妊娠糖尿病未得到良好控制,胎兒可能發(fā)生胰腺發(fā)育異常。這種結(jié)構(gòu)改變可能持續(xù)至成年,增加早發(fā)型糖尿病的可能性。存在糖尿病家族史時,遺傳因素會進(jìn)一步放大這種風(fēng)險(xiǎn)。但通過產(chǎn)后規(guī)范喂養(yǎng)和生長監(jiān)測,多數(shù)嬰兒的代謝功能可逐步恢復(fù)正常。
建議妊娠糖尿病患者在產(chǎn)后定期監(jiān)測嬰兒血糖和生長發(fā)育指標(biāo),出生后6個月內(nèi)提倡母乳喂養(yǎng)以降低肥胖風(fēng)險(xiǎn)。兒童期應(yīng)保持均衡飲食,控制精制糖攝入,每周進(jìn)行適量運(yùn)動。家長需注意觀察孩子是否出現(xiàn)多飲、多尿等異常癥狀,學(xué)齡期可每年進(jìn)行空腹血糖篩查。孕期血糖控制良好的母親,其子女糖尿病風(fēng)險(xiǎn)接近正常人群水平。
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