扁桃體反復(fù)發(fā)炎可能引發(fā)局部感染擴(kuò)散、全身并發(fā)癥、睡眠呼吸障礙、免疫系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重及生長(zhǎng)發(fā)育受限等危害。扁桃體炎反復(fù)發(fā)作主要與細(xì)菌或病毒感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延等因素有關(guān),需及時(shí)干預(yù)以避免長(zhǎng)期健康風(fēng)險(xiǎn)。
反復(fù)炎癥可導(dǎo)致扁桃體周圍膿腫,表現(xiàn)為劇烈咽痛、張口困難及頸部淋巴結(jié)腫大。感染可能蔓延至咽旁間隙或縱隔,引發(fā)更嚴(yán)重的深部組織感染。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染,必要時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流。
鏈球菌感染可能誘發(fā)風(fēng)濕熱,伴隨關(guān)節(jié)腫痛、環(huán)形紅斑等癥狀,甚至損傷心臟瓣膜導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病。其他并發(fā)癥包括急性腎小球腎炎,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和血壓升高。確診后需長(zhǎng)期使用芐星青霉素注射液預(yù)防復(fù)發(fā),并定期監(jiān)測(cè)心臟和腎功能。
慢性扁桃體肥大會(huì)阻塞上氣道,引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征,出現(xiàn)夜間打鼾、呼吸暫停及白天嗜睡。兒童可能出現(xiàn)腺樣體面容或注意力不集中。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可明確診斷,重度者需行扁桃體切除術(shù)聯(lián)合持續(xù)氣道正壓通氣治療。
扁桃體作為免疫器官長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)會(huì)消耗免疫資源,導(dǎo)致機(jī)體對(duì)其他病原體的防御能力下降?;颊咭追磸?fù)感冒或發(fā)生口腔潰瘍,可服用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫,同時(shí)補(bǔ)充維生素C片增強(qiáng)抵抗力。
兒童因吞咽疼痛導(dǎo)致進(jìn)食減少,慢性缺氧影響生長(zhǎng)激素分泌,可能出現(xiàn)體重偏低或身高增長(zhǎng)遲緩。家長(zhǎng)需提供軟質(zhì)高蛋白食物如蒸蛋羹,并監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線。若保守治療無(wú)效,建議在耳鼻喉科評(píng)估后行扁桃體切除術(shù)。
日常應(yīng)保持口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液漱口,避免辛辣刺激食物。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,流感季前接種肺炎球菌疫苗。若每年發(fā)作超過(guò)4次或伴隨聽(tīng)力下降、持續(xù)低熱等癥狀,需盡早就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后恢復(fù)期需進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食2周,避免劇烈咳嗽或用力擤鼻。
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