胃癌晚期目前尚無根治性治愈手段,但通過規(guī)范治療可顯著延長生存期并改善生活質(zhì)量。主要治療方式包括姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療及對癥支持治療。
姑息性手術(shù)適用于腫瘤導(dǎo)致梗阻或出血的情況,通過切除部分腫瘤或改道手術(shù)緩解癥狀?;煶S梅桨负樸K注射液、卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等藥物組合,可抑制腫瘤進展。靶向治療如曲妥珠單抗注射液適用于HER2陽性患者,能精準阻斷癌細胞信號傳導(dǎo)。免疫治療如帕博利珠單抗注射液通過激活免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,部分患者可獲得長期帶瘤生存。對癥支持治療包括鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等,幫助患者維持基本生理功能和生活尊嚴。
極少數(shù)病例可能對綜合治療反應(yīng)超預(yù)期,腫瘤顯著縮小或長期穩(wěn)定,但醫(yī)學上不視為治愈。這類情況多見于體能狀態(tài)良好、基因突變對靶向藥物高度敏感的患者。臨床研究中的新型療法如CAR-T細胞治療、雙特異性抗體等可能為未來治療帶來突破。
胃癌晚期患者需注重營養(yǎng)支持,選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥,少食多餐避免胃腸負擔。適當活動如散步有助于維持肌力,但應(yīng)避免勞累。疼痛管理需嚴格遵循醫(yī)囑,按時服用鹽酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物而非按需用藥。家屬應(yīng)學習護理技巧,定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡,并通過傾聽、陪伴給予心理支持。建議定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,及時處理治療副作用,與主治醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。
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