右腿膝關節(jié)內側疼痛可能與半月板損傷、骨關節(jié)炎、內側副韌帶損傷、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎等因素有關??赏ㄟ^休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術修復等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
半月板損傷是膝關節(jié)內側疼痛的常見原因,多由扭轉外力導致。表現為上下樓梯時疼痛加重,可能伴隨關節(jié)彈響或交鎖癥狀。急性期需關節(jié)制動,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。慢性損傷者可進行股四頭肌力量訓練。
中老年患者多見,與關節(jié)軟骨退變相關。晨起時關節(jié)僵硬感明顯,活動后稍緩解但久行加重。治療包括減輕體重、使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,疼痛嚴重時可短期服用洛索洛芬鈉片。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
常見于運動損傷,膝關節(jié)外翻暴力可導致韌帶部分或完全撕裂。表現為內側局部壓痛、腫脹,側方應力試驗陽性。輕度損傷需支具固定4-6周,配合云南白藥氣霧劑外用。完全斷裂需手術重建韌帶,術后進行漸進式康復訓練。
關節(jié)滑膜炎癥反應可導致內側疼痛伴彌漫性腫脹,皮溫可能升高。過度勞累或寒冷刺激為常見誘因。急性期應限制活動,可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服艾瑞昔布片消炎。頑固性滑膜炎需考慮關節(jié)鏡下滑膜清理術。
尿酸結晶沉積可引發(fā)膝關節(jié)內側突發(fā)劇痛,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。常于夜間發(fā)作,可能伴發(fā)熱。需低嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥。緩解期需長期服用非布司他片降尿酸,維持血尿酸水平在理想范圍。
日常應注意膝關節(jié)保暖,避免爬山、深蹲等加重關節(jié)負荷的動作。體重超標者需科學減重,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。均衡補充鈣質和維生素D,可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。疼痛持續(xù)超過3天或伴關節(jié)明顯腫脹、變形時,應及時至骨科或風濕免疫科就診,通過X線、MRI等檢查明確診斷。
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