右腿膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
半月板損傷多由劇烈運(yùn)動或膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致,表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)持續(xù)性鈍痛,下蹲或上下樓梯時(shí)加重。急性期需制動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊緩解炎癥,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
中老年人群常見,與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān),晨起僵硬感明顯,活動后疼痛減輕但久行加重。建議減少爬坡運(yùn)動,可聯(lián)合使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液營養(yǎng)軟骨,輔以微波理療改善血液循環(huán)。
多因運(yùn)動中外力撞擊導(dǎo)致,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓痛伴腫脹,側(cè)向應(yīng)力試驗(yàn)陽性。輕度損傷可用彈性繃帶固定,配合氟比洛芬凝膠貼膏外敷;完全斷裂需韌帶重建術(shù),術(shù)后需支具保護(hù)。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥,表現(xiàn)為局部發(fā)熱、積液及活動受限。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛干混懸劑抗感染,非特異性炎癥可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液,同時(shí)避免過度屈膝活動。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)急性紅腫熱痛,常于夜間發(fā)作。確診需查血尿酸,急性期服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片促排泄。需嚴(yán)格低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時(shí)間跪姿或盤腿坐。肥胖者需減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動前充分熱身,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)行X線、MRI檢查明確診斷。治療期間可遵醫(yī)囑進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌靜力收縮等康復(fù)訓(xùn)練。
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