痛風急性發(fā)作期不建議自行放血治療。痛風是嘌呤代謝紊亂導致尿酸沉積引發(fā)的炎癥反應,放血無法消除關節(jié)內尿酸結晶,反而可能增加感染風險。
痛風發(fā)作時關節(jié)紅腫熱痛主要由尿酸鈉結晶誘發(fā)白細胞聚集釋放炎性介質所致。傳統(tǒng)放血療法雖可能暫時減輕局部壓力,但無法清除結晶核心,且操作不當易導致皮膚破損、細菌感染甚至敗血癥。臨床治療需通過藥物抑制炎癥和降低血尿酸水平,如非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質激素注射。
極少數(shù)情況下,當痛風石導致嚴重皮膚潰瘍或壓迫神經(jīng)血管時,醫(yī)生可能采用手術清創(chuàng)或關節(jié)腔穿刺引流,但這屬于無菌醫(yī)療操作,與民間放血有本質區(qū)別。任何侵入性操作均需在醫(yī)療機構由專業(yè)人員評估后實施。
痛風患者應避免高嘌呤飲食如動物內臟、海鮮,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,急性期需臥床休息并抬高患肢。建議定期監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑規(guī)范使用降尿酸藥物如別嘌醇片或非布司他片,切勿嘗試非正規(guī)療法延誤病情。
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