唐氏綜合征是一種由21號染色體三體引起的先天性遺傳疾病,主要表現(xiàn)為智力障礙、特殊面容和生長發(fā)育遲緩。
唐氏綜合征的核心病因是21號染色體存在額外拷貝,形成三體型。這種染色體非整倍體改變可能源于減數(shù)分裂時染色體不分離,導(dǎo)致受精卵攜帶47條染色體。高齡孕婦卵子老化會增加染色體不分離概率。
患者具有特殊面容特征,包括眼距寬、鼻梁低平、耳位低等。約半數(shù)患兒伴有先天性心臟病,常見室間隔缺損和房室通道畸形。肌張力低下導(dǎo)致運動發(fā)育遲緩,多數(shù)患兒存在中度至重度智力障礙。
患者易并發(fā)甲狀腺功能減退、白血病和胃腸道畸形。免疫缺陷使其更易發(fā)生呼吸道感染。阿爾茨海默病發(fā)病年齡較常人提前,30歲以上患者可能出現(xiàn)認(rèn)知功能快速衰退。
孕早期聯(lián)合篩查包括超聲測量頸項透明層厚度和母血清標(biāo)志物檢測。無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測可分析母體外周血中胎兒游離DNA。確診需通過絨毛取樣或羊膜腔穿刺進行染色體核型分析。
早期開展語言訓(xùn)練、作業(yè)治療和特殊教育可改善功能。先天性心臟病需手術(shù)矯正,甲狀腺功能減退需左甲狀腺素鈉片替代治療。定期評估視力、聽力和脊柱側(cè)彎情況,預(yù)防繼發(fā)損害。
唐氏綜合征患者需建立終身健康管理計劃,定期監(jiān)測甲狀腺功能、聽力視力及脊柱發(fā)育。建議家長參與康復(fù)訓(xùn)練,培養(yǎng)生活自理能力。均衡飲食結(jié)合適度運動有助于控制肥胖,補充維生素D和鈣劑可改善骨密度。避免過度保護,通過社交活動提升社會適應(yīng)能力。
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