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宮頸癌摘除子宮嗎

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宮頸癌患者是否需要摘除子宮需根據(jù)病情分期決定,早期患者可能無(wú)須切除子宮,中晚期患者通常需要切除子宮。

宮頸癌的治療方案與腫瘤分期密切相關(guān)。對(duì)于IA1期無(wú)淋巴脈管浸潤(rùn)的早期患者,可采用宮頸錐切術(shù)保留子宮功能,術(shù)后需定期隨訪。IB1期及部分IB2期患者可選擇根治性宮頸切除術(shù),保留子宮體但需切除宮頸及部分陰道,該術(shù)式適用于有生育需求的年輕患者。IIA2期及更晚期的患者通常需行廣泛性子宮切除術(shù),同時(shí)清掃盆腔淋巴結(jié)以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。部分局部晚期患者術(shù)前需接受放化療縮小腫瘤體積后再評(píng)估手術(shù)可行性。術(shù)后病理提示高危因素者需補(bǔ)充放化療。

特殊情況下如患者存在嚴(yán)重內(nèi)科疾病無(wú)法耐受手術(shù),或腫瘤已侵犯膀胱直腸等周圍器官無(wú)法完整切除時(shí),可能選擇姑息性放化療而非子宮切除。保留生育功能的術(shù)式需嚴(yán)格符合適應(yīng)證且患者知情同意,術(shù)后妊娠存在流產(chǎn)早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)發(fā)患者若病灶局限可能通過(guò)盆腔廓清術(shù)挽救,但需切除子宮及受累器官。

宮頸癌患者術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免重體力勞動(dòng)3個(gè)月,定期進(jìn)行陰道殘端細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)傷口愈合,適量補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血,限制辛辣刺激食物。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查盆腔磁共振和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)異常陰道流血或盆腔疼痛需及時(shí)就診。心理上可通過(guò)專業(yè)咨詢緩解對(duì)性功能和生育能力改變的焦慮,伴侶共同參與康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)盆底功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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