宮頸癌手術(shù)不一定要摘除子宮,具體取決于癌癥分期、患者生育需求等因素。主要手術(shù)方式有宮頸錐形切除術(shù)、根治性宮頸切除術(shù)、全子宮切除術(shù)等。
宮頸癌手術(shù)是否切除子宮需要根據(jù)腫瘤侵犯范圍、患者年齡及有無保留生育功能意愿進(jìn)行個(gè)體化決策。對(duì)于非常早期的宮頸癌比如國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期中的IA1期且無淋巴血管間隙浸潤(rùn)的情況可以考慮實(shí)施宮頸錐形切除術(shù)或根治性宮頸切除術(shù)這類術(shù)式僅切除部分宮頸組織或?qū)m頸及部分宮旁組織同時(shí)清掃盆腔淋巴結(jié)能夠完整保留子宮體為有強(qiáng)烈生育要求的年輕患者提供后續(xù)懷孕的可能宮頸錐形切除術(shù)適用于病灶局限的微小浸潤(rùn)癌通過環(huán)形電切或冷刀錐切方式切除部分宮頸組織術(shù)后需要密切隨訪宮頸機(jī)能和腫瘤復(fù)發(fā)情況根治性宮頸切除術(shù)在切除宮頸及部分陰道上段和宮旁組織的同時(shí)將子宮體與陰道重新吻合技術(shù)要求較高但確實(shí)實(shí)現(xiàn)了生育功能的保留。
當(dāng)腫瘤分期超出早期范圍或患者無生育要求時(shí)全子宮切除術(shù)成為標(biāo)準(zhǔn)治療方案特別是改良根治性子宮切除術(shù)或根治性子宮切除術(shù)這些手術(shù)不僅切除整個(gè)子宮還包括部分宮旁組織、陰道上段和盆腔淋巴結(jié)清掃旨在徹底清除病灶降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于已完成生育的中老年患者全子宮切除術(shù)能夠從根本上消除腫瘤累及子宮體的潛在風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后無須擔(dān)心子宮內(nèi)膜病變且隨訪相對(duì)簡(jiǎn)化手術(shù)范圍的確立需嚴(yán)格遵循腫瘤學(xué)原則確保切緣陰性同時(shí)綜合考慮患者整體健康狀況。
宮頸癌術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行婦科檢查及HPV檢測(cè)。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng),多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚類、蛋類及新鮮蔬菜水果,有助于身體恢復(fù)。保持良好心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行散步等舒緩活動(dòng),戒煙限酒,規(guī)律作息,這些措施對(duì)促進(jìn)康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)有積極作用。術(shù)后任何異常出血或不適都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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