肺上有泡泡可能指肺大皰或肺氣腫，也可能是先天性肺囊腫等疾病的表現(xiàn)。肺大皰主要由肺泡壁破裂融合形成，肺氣腫與長期吸煙或慢性阻塞性肺疾病相關(guān)，先天性肺囊腫則與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、肺大皰
肺大皰是肺泡結(jié)構(gòu)破壞后形成的異常氣囊，可能與慢性支氣管炎、肺結(jié)核等疾病相關(guān)。患者可能出現(xiàn)胸悶、活動后氣促等癥狀，胸部CT可顯示薄壁透亮區(qū)。無癥狀的小肺大皰無須特殊處理，但需避免劇烈運動以防破裂。若反復(fù)感染或出現(xiàn)氣胸，可考慮胸腔鏡肺大皰切除術(shù)。
2、肺氣腫
肺氣腫屬于慢性阻塞性肺疾病，與長期吸煙或空氣污染暴露密切相關(guān)。病變肺泡彈性減退導(dǎo)致異常擴張，形成低密度透亮區(qū)。典型癥狀包括進行性呼吸困難、咳嗽咳痰。治療需戒煙并使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制進展，嚴重者可考慮肺減容手術(shù)。
3、先天性肺囊腫
胚胎期支氣管發(fā)育異?？尚纬蓡伟l(fā)或多發(fā)肺囊腫，兒童期可能出現(xiàn)反復(fù)肺部感染。CT表現(xiàn)為圓形薄壁囊腔，部分含有液平。無癥狀者定期隨訪即可，若合并感染需用頭孢克洛干混懸劑抗炎治療，巨大囊腫壓迫肺組織時需行囊腫切除術(shù)。
4、肺膿腫
金黃色葡萄球菌等病原體感染可能導(dǎo)致肺組織壞死液化，形成含氣液平的膿腔?；颊叱Ｓ懈邿帷⒖却罅磕摮籼当憩F(xiàn)。治療需靜脈注射注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，配合體位引流。慢性肺膿腫纖維化后可能殘留囊腔樣結(jié)構(gòu)。
5、淋巴管平滑肌瘤病
這是一種罕見疾病，特征為肺部彌漫性囊性病變，多見于育齡期女性?？赡芘cTSC基因突變相關(guān)，表現(xiàn)為進行性呼吸困難、氣胸反復(fù)發(fā)作。診斷需結(jié)合胸部HRCT和血管平滑肌標(biāo)志物檢測，治療可使用西羅莫司片抑制病灶進展。
發(fā)現(xiàn)肺部異常透亮影應(yīng)盡早就診呼吸內(nèi)科，完善肺功能、腫瘤標(biāo)志物等檢查。日常生活中需嚴格戒煙，避免接觸粉塵和冷空氣刺激，適當(dāng)進行縮唇呼吸訓(xùn)練。若確診為肺大皰或肺氣腫，須禁止?jié)撍?、高空飛行等可能引發(fā)氣壓傷的活動，定期復(fù)查胸部影像評估病情變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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