沒有剖宮產(chǎn)指征時通常不建議剖腹產(chǎn)。剖宮產(chǎn)指征主要包括胎兒窘迫、胎盤異常、產(chǎn)道梗阻等醫(yī)學(xué)必要性情況。
自然分娩是多數(shù)孕婦的首選分娩方式,對母嬰健康有明確益處。陰道分娩能促進胎兒肺部液體排出,降低新生兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥概率。產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)更快,出血量和感染風(fēng)險低于剖宮產(chǎn)。子宮無手術(shù)瘢痕可減少再次妊娠時胎盤植入等并發(fā)癥。世界衛(wèi)生組織建議剖宮產(chǎn)率應(yīng)控制在10-15%,僅在有明確醫(yī)學(xué)指征時實施。
當存在絕對剖宮產(chǎn)指征時必須選擇手術(shù)分娩。完全性前置胎盤可能導(dǎo)致產(chǎn)前大出血,中央型胎盤前置必須剖宮產(chǎn)。橫位、臀位等胎位異常經(jīng)糾正無效時需手術(shù)。重度子癇前期合并器官功能損害為保護母嬰安全需終止妊娠。骨盆狹窄或巨大兒可能引發(fā)頭盆不稱時,陰道試產(chǎn)失敗后需中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。這些情況下的剖宮產(chǎn)具有不可替代的醫(yī)學(xué)價值。
孕婦應(yīng)定期進行產(chǎn)前檢查,由產(chǎn)科醫(yī)生評估分娩方式選擇。孕期保持適度運動如孕婦瑜伽、散步等有助于增強產(chǎn)力。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,控制胎兒體重在合理范圍。學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法等分娩技巧,做好自然分娩心理準備。若出現(xiàn)胎動異常、陰道流血等異常情況需立即就醫(yī)。產(chǎn)后注意切口護理和子宮復(fù)舊觀察,遵醫(yī)囑進行康復(fù)鍛煉。
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