帕金森病可通過藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)及生活調(diào)整等方式綜合治療。帕金森病通常與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性、遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、氧化應(yīng)激及神經(jīng)炎癥等因素有關(guān)。
帕金森病早期以藥物治療為主,常用藥物包括多巴胺受體激動劑如普拉克索片、左旋多巴制劑如多巴絲肼片、單胺氧化酶B抑制劑如司來吉蘭片等。藥物可緩解震顫、肌強直等癥狀,但長期使用可能出現(xiàn)劑末現(xiàn)象或異動癥。需定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。
中晚期患者可考慮腦深部電刺激術(shù)或蒼白球毀損術(shù)等手術(shù)方式。DBS通過植入電極調(diào)節(jié)異常神經(jīng)電活動,適用于藥物療效減退或出現(xiàn)嚴重運動并發(fā)癥者。手術(shù)需嚴格評估適應(yīng)證及禁忌證。
堅持步態(tài)訓(xùn)練、平衡練習及關(guān)節(jié)活動度鍛煉有助于維持運動功能。語言治療可改善構(gòu)音障礙,作業(yè)療法能提升日常生活能力??祻?fù)需個體化設(shè)計并長期堅持。
認知行為療法可緩解抑郁焦慮情緒,團體心理支持有助于減輕病恥感。部分患者需聯(lián)合抗抑郁藥物如舍曲林片或帕羅西汀片。
高纖維飲食預(yù)防便秘,補充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。居家環(huán)境需移除障礙物防跌倒,使用防抖餐具輔助進食。保持規(guī)律作息與適度社交活動。
帕金森病患者日常需注意監(jiān)測癥狀變化,避免突然停藥或自行調(diào)整藥物劑量。家屬應(yīng)學(xué)習疾病護理知識,協(xié)助患者進行康復(fù)訓(xùn)練并關(guān)注心理狀態(tài)。定期隨訪神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估治療效果,必要時調(diào)整治療方案。保持適度有氧運動如散步或游泳,避免高脂肪飲食及接觸農(nóng)藥等環(huán)境毒素。
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