帕金森病可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)及生活方式調(diào)整等方式綜合治療。帕金森病通常與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性、遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、氧化應(yīng)激及神經(jīng)炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
多巴胺替代藥物如左旋多巴片可補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺,改善運(yùn)動(dòng)遲緩;多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索片能直接刺激受體,減少劑末現(xiàn)象;MAO-B抑制劑如司來(lái)吉蘭片可延緩多巴胺降解。需定期評(píng)估療效與副作用。
腦深部電刺激術(shù)通過(guò)植入電極調(diào)節(jié)異常神經(jīng)電活動(dòng),適用于藥物療效減退者;蒼白球毀損術(shù)可阻斷異常神經(jīng)傳導(dǎo)通路。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證及風(fēng)險(xiǎn)。
步態(tài)訓(xùn)練使用節(jié)拍器改善凍結(jié)步態(tài),平衡訓(xùn)練通過(guò)太極等運(yùn)動(dòng)預(yù)防跌倒,言語(yǔ)訓(xùn)練針對(duì)構(gòu)音障礙。需長(zhǎng)期堅(jiān)持以延緩功能退化。
認(rèn)知行為療法緩解抑郁焦慮,團(tuán)體心理支持減輕病恥感,正念訓(xùn)練提升情緒調(diào)節(jié)能力。合并精神癥狀時(shí)需聯(lián)合抗抑郁藥物。
高纖維飲食預(yù)防便秘,規(guī)律鍛煉維持肌力,防跌倒改造居家環(huán)境。避免接觸農(nóng)藥等神經(jīng)毒素,保證充足睡眠。
帕金森病患者日常需保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳或瑜伽,飲食增加蔬果與全谷物攝入,避免高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化,定期隨訪調(diào)整治療方案,注意觀察藥物引起的異動(dòng)癥等不良反應(yīng)。建立規(guī)律作息,參與社交活動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。
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