帕金森病可通過藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練、心理干預及生活方式調(diào)整等方式綜合治療。帕金森病通常與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性、遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、氧化應(yīng)激及神經(jīng)炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
多巴胺替代療法是核心治療手段,常用藥物包括復方左旋多巴片、多巴胺受體激動劑普拉克索片、單胺氧化酶B抑制劑司來吉蘭片等。藥物需根據(jù)癥狀波動調(diào)整劑量,長期使用可能引發(fā)異動癥或劑末現(xiàn)象。
腦深部電刺激術(shù)適用于藥物療效減退患者,通過植入電極調(diào)節(jié)基底節(jié)區(qū)神經(jīng)電活動。蒼白球毀損術(shù)可改善震顫癥狀,但可能引起構(gòu)音障礙等并發(fā)癥。
步態(tài)訓練使用節(jié)拍器改善凍結(jié)步態(tài),平衡訓練降低跌倒風險。言語治療針對構(gòu)音障礙,作業(yè)療法幫助維持日常生活能力。
認知行為療法緩解抑郁焦慮情緒,團體心理支持減輕病恥感。定期心理評估需關(guān)注幻覺等精神癥狀,必要時聯(lián)用喹硫平片等藥物。
地中海飲食模式補充抗氧化物質(zhì),定時飲水預防體位性低血壓。太極拳等柔緩運動增強協(xié)調(diào)性,睡眠管理減少快速眼動期行為障礙。
帕金森病患者需建立規(guī)律服藥習慣,使用分藥盒避免漏服。家居環(huán)境應(yīng)移除地毯等絆倒隱患,浴室加裝防滑墊。每周3次30分鐘有氧運動維持心肺功能,社交活動延緩認知衰退。定期監(jiān)測血壓變化,記錄運動癥狀波動情況供醫(yī)生調(diào)整方案。出現(xiàn)吞咽困難時改為糊狀飲食,便秘者可增加膳食纖維攝入。
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