腰椎間盤突出引起的疼痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期不良姿勢(shì)等因素引起，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期疼痛發(fā)作時(shí)需嚴(yán)格臥床休息1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥位時(shí)可在膝下墊軟枕，側(cè)臥位時(shí)雙膝間夾枕頭減輕壓力。避免久坐、彎腰提重物等動(dòng)作，日?；顒?dòng)需佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可配合熱敷緩解肌肉痙攣，每次15-20分鐘，每日2-3次。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)根水腫嚴(yán)重者可短期使用甘露醇注射液脫水治療。伴有神經(jīng)損傷癥狀可聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷也有助于緩解癥狀。
3、物理治療
急性期過后可采用超短波、中頻電療等物理療法改善局部血液循環(huán)。紅外線照射可促進(jìn)炎癥吸收，每日治療20分鐘。超聲波治療能軟化粘連組織，重點(diǎn)作用于椎旁壓痛點(diǎn)。癥狀穩(wěn)定后開始腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練，每日2組，每組10-15次。
4、牽引治療
通過機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕椎間盤壓力。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，采用間歇牽引模式，重量從體重的1/3開始逐漸增加，每次20-30分鐘。牽引后需臥床休息1小時(shí)，避免立即起身活動(dòng)。合并骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫者禁用此療法。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無效，或出現(xiàn)馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降時(shí)需考慮手術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，開放手術(shù)如椎間盤切除融合術(shù)適用于嚴(yán)重病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌康復(fù)訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿微屈。避免久坐久站、突然扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作，提重物時(shí)保持腰部直立下蹲取物。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如游泳、平板支撐，體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)疼痛加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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