孕婦腰椎間盤(pán)突出疼痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、佩戴護(hù)具、調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出可能與妊娠期體重增加、激素水平變化、腰椎負(fù)荷加重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
孕婦出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出疼痛時(shí)，應(yīng)減少站立和行走時(shí)間，選擇硬板床或中等硬度床墊臥床休息。臥床時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕，保持膝關(guān)節(jié)屈曲狀態(tài)，有助于減輕腰椎壓力。每日臥床時(shí)間可控制在12-14小時(shí)，但需每2小時(shí)翻身一次，避免長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)導(dǎo)致肌肉僵硬。
2、物理治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下可進(jìn)行熱敷或低頻電刺激等物理治療。使用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分鐘，每日2-3次，能促進(jìn)局部血液循環(huán)。醫(yī)院康復(fù)科提供的超短波治療或干擾電治療，需由專(zhuān)業(yè)人員評(píng)估后操作，避免對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。禁止進(jìn)行推拿、牽引等可能引起子宮收縮的物理干預(yù)。
3、佩戴護(hù)具
選擇孕婦專(zhuān)用托腹帶配合腰圍使用，托腹帶能分散腹部重量，腰圍可提供腰椎支撐力。護(hù)具佩戴時(shí)間每日不超過(guò)8小時(shí)，睡眠時(shí)需取下。應(yīng)選擇透氣性好的棉質(zhì)材料，避免壓迫腹部和影響胎兒發(fā)育。護(hù)具松緊度以能插入兩根手指為宜，過(guò)緊可能影響胎盤(pán)供血。
4、調(diào)整姿勢(shì)
日?；顒?dòng)時(shí)保持脊柱中立位，避免彎腰提重物。坐立時(shí)使用靠墊支撐腰部，保持膝蓋略高于髖關(guān)節(jié)的姿勢(shì)。起床時(shí)應(yīng)先側(cè)身再用上肢支撐坐起，減少腰部扭轉(zhuǎn)力。進(jìn)行孕婦瑜伽時(shí)避免后仰動(dòng)作，可做貓式伸展等舒緩腰背肌群的運(yùn)動(dòng)，每次不超過(guò)15分鐘。
5、藥物治療
疼痛嚴(yán)重時(shí)需在產(chǎn)科和骨科醫(yī)生共同評(píng)估后使用藥物，可選對(duì)乙酰氨基酚片等B級(jí)妊娠安全藥物。禁用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，孕晚期使用可能導(dǎo)致胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管早閉。外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏需避開(kāi)腹部使用，連續(xù)使用不超過(guò)3天。中藥制劑如腰痛寧膠囊妊娠期禁用。
孕婦腰椎間盤(pán)突出疼痛緩解期間，建議每日補(bǔ)充含鈣豐富的食物如牛奶、豆腐，配合維生素D3促進(jìn)鈣吸收。睡眠采用左側(cè)臥位減輕腰椎壓力，可在雙腿間夾孕婦枕保持骨盆平衡。日常行走使用手推車(chē)輔助支撐，避免單手提超過(guò)3公斤重物。若出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等馬尾綜合征表現(xiàn)，需立即急診處理。產(chǎn)后6周可進(jìn)行核心肌群康復(fù)訓(xùn)練，如平板支撐、臀橋等動(dòng)作需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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