骨質(zhì)增生是否需要手術(shù)主要取決于增生部位、癥狀嚴重程度及對生活質(zhì)量的影響，當出現(xiàn)神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)功能嚴重受限或保守治療無效時通常建議手術(shù)。
骨質(zhì)增生是骨骼邊緣異常增生的退行性改變，多數(shù)情況下通過藥物、理療等保守治療即可緩解癥狀。若增生發(fā)生在脊柱椎管內(nèi)，可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，導(dǎo)致肢體麻木、肌力下降甚至大小便功能障礙，此時需考慮椎管減壓術(shù)或椎間盤切除術(shù)。關(guān)節(jié)面嚴重增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、活動障礙時，可能需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。保守治療3-6個月無效的持續(xù)性劇痛，或增生骨刺刺破周圍軟組織引發(fā)反復(fù)炎癥，也是手術(shù)指征。部分特殊部位如跟骨骨刺影響行走，經(jīng)體外沖擊波治療無效后可選擇骨刺切除術(shù)。
少數(shù)情況下，骨質(zhì)增生可能伴隨腫瘤樣病變或病理性骨折風險，需通過病理檢查明確性質(zhì)后決定手術(shù)方案。頸椎后縱韌帶骨化癥等特殊類型增生，若影像學(xué)顯示脊髓明顯受壓，即使癥狀輕微也建議早期干預(yù)。高齡患者合并心肺功能不全等手術(shù)禁忌時，需綜合評估手術(shù)獲益與風險。
骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負重，控制體重在合理范圍，規(guī)律進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品，適量食用深綠色蔬菜及豆制品。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，可使用護膝、腰圍等輔助器具減輕負荷。若出現(xiàn)夜間靜息痛、關(guān)節(jié)交鎖或肢體感覺異常加重，應(yīng)及時復(fù)查影像學(xué)評估病情進展。術(shù)后康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進開展關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，避免劇烈運動導(dǎo)致內(nèi)固定物松動或假體磨損。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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