骨質(zhì)增生一般無須開刀做手術(shù),多數(shù)患者通過保守治療即可緩解癥狀。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān),癥狀較輕時(shí)可采用藥物治療、物理療法等方式干預(yù)。只有在骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)血管導(dǎo)致嚴(yán)重疼痛、功能障礙或保守治療無效時(shí),才需要考慮手術(shù)治療。
骨質(zhì)增生早期通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬或輕度疼痛,可通過休息、熱敷及非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊控制炎癥。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹活動(dòng)受限,采用體外沖擊波療法或關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善關(guān)節(jié)功能。增生組織壓迫脊髓或神經(jīng)根會(huì)引起肢體麻木無力,需進(jìn)行牽引治療或微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清除骨刺。嚴(yán)重壓迫導(dǎo)致行走困難或大小便障礙時(shí),需行椎板切除減壓術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。骨質(zhì)增生晚期并發(fā)椎管狹窄或關(guān)節(jié)畸形時(shí),開放式手術(shù)如骨贅切除術(shù)可恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
骨質(zhì)增生患者需保持適度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化周邊肌肉,避免爬山爬樓等高負(fù)荷活動(dòng)。體重超標(biāo)者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,日常補(bǔ)充鈣劑與維生素D促進(jìn)骨骼健康。疼痛發(fā)作期間可使用護(hù)具固定減少關(guān)節(jié)磨損,睡眠時(shí)選擇硬板床維持脊柱生理曲度。飲食方面多攝入奶制品豆制品等富含鈣質(zhì)食物,同時(shí)戒煙限酒延緩骨質(zhì)退化進(jìn)程。定期復(fù)查X線片觀察增生變化,若出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)癥狀須及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)必要性。
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