骨質(zhì)增生是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度和癥狀影響,多數(shù)情況下無須手術(shù),少數(shù)嚴(yán)重壓迫神經(jīng)或關(guān)節(jié)功能障礙時需考慮手術(shù)。
骨質(zhì)增生是骨骼邊緣異常增生的退行性改變,常見于中老年人群。早期通常無明顯癥狀,可通過熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉延緩進展。若增生骨刺壓迫周圍神經(jīng)血管,可能引發(fā)持續(xù)性麻木、肌肉萎縮或行走困難,此時需評估手術(shù)指征。
當(dāng)骨質(zhì)增生導(dǎo)致脊柱管狹窄、關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形或保守治療無效時,可能需行椎板切除減壓術(shù)、關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)等手術(shù)干預(yù)。術(shù)前需完善影像學(xué)檢查評估壓迫范圍,術(shù)后需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。合并糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)病患者需謹慎評估手術(shù)風(fēng)險。
骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負重,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動增強肌肉力量。飲食注意補充鈣和維生素D,如牛奶、西藍花、深海魚類,必要時遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等制劑。定期復(fù)查觀察增生進展,若出現(xiàn)肢體無力或大小便失禁等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
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