心臟病胸痛通常位于胸骨后或心前區(qū),可能向左肩、左臂、下頜或背部放射。胸痛性質(zhì)多為壓榨性、悶脹感或燒灼感,持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘不等。
心臟病胸痛最常見的位置是胸骨中下段后方,范圍約手掌大小,部分患者描述為胸口被重物壓迫感。疼痛可向左側(cè)軀體放射,典型路徑包括左肩、左臂內(nèi)側(cè)直至無(wú)名指和小指,少數(shù)情況下疼痛會(huì)向頸部、下頜或上腹部擴(kuò)散。心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛多為陣發(fā)性,與體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)相關(guān),休息或含服硝酸甘油后可緩解。心肌梗死引起的胸痛更為劇烈且持久,常伴有冷汗、惡心、呼吸困難等癥狀。非典型胸痛可能表現(xiàn)為上腹痛、牙痛或背部疼痛,容易誤診為其他疾病。
出現(xiàn)胸痛癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并保持安靜,既往確診心臟病的患者可舌下含服硝酸甘油片。建議記錄胸痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間、緩解方式及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。日常需控制血壓、血糖和血脂水平,避免吸煙、酗酒及高鹽高脂飲食,保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)但避免劇烈活動(dòng)。定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物。突發(fā)持續(xù)胸痛超過15分鐘不緩解時(shí),須立即撥打急救電話。
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