前列腺癌術(shù)后護(hù)理主要包括傷口護(hù)理、導(dǎo)尿管護(hù)理、飲食調(diào)整、適度活動和心理支持等方面。前列腺癌術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致感染、尿失禁等并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
術(shù)后需保持會陰部傷口清潔干燥,每日用碘伏消毒液擦拭傷口1-2次。觀察傷口有無紅腫、滲液等感染征象,術(shù)后1-2周內(nèi)避免盆浴,可擦浴或淋浴。傷口敷料污染或脫落應(yīng)及時更換,術(shù)后7-10天可拆除縫線。
術(shù)后通常需留置導(dǎo)尿管1-2周,每日用生理鹽水沖洗膀胱1-2次。保持導(dǎo)尿管通暢,避免扭曲受壓,集尿袋應(yīng)低于膀胱位置。觀察尿液顏色和量,出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需及時就醫(yī)。拔除導(dǎo)尿管后可能出現(xiàn)暫時性尿失禁,可通過提肛鍛煉改善。
術(shù)后早期宜進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,逐漸過渡到普通飲食。多攝入高蛋白食物如魚肉、蛋類、豆制品,促進(jìn)傷口愈合。增加膳食纖維攝入,預(yù)防便秘,每日飲水1500-2000毫升。限制辛辣刺激性食物,避免飲酒和咖啡因飲料。
術(shù)后24小時后可在床上活動四肢,2-3天后可下床輕微活動。避免劇烈運動和重體力勞動1-2個月,防止傷口裂開或出血??蛇M(jìn)行散步等低強度運動,每次15-30分鐘,逐步增加活動量。提肛鍛煉每日3-4次,每次收縮肛門10-15秒,有助于恢復(fù)控尿功能。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒,家屬應(yīng)給予充分理解和陪伴。參加病友交流會,了解康復(fù)經(jīng)驗,建立積極心態(tài)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查PSA指標(biāo),監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)性尿失禁或勃起功能障礙時,應(yīng)及時尋求專業(yè)幫助。
前列腺癌術(shù)后需長期隨訪,建議術(shù)后1個月、3個月、6個月復(fù)查PSA、超聲等檢查。保持規(guī)律作息,避免久坐和騎車等壓迫會陰部的活動。戒煙限酒,控制體重,預(yù)防心血管疾病。如出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、傷口滲液等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)。通過規(guī)范護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者可在3-6個月內(nèi)恢復(fù)日常生活能力。
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