診斷肺纖維化通常需要進行胸部高分辨率CT、肺功能檢查、血氣分析、支氣管肺泡灌洗和肺活檢等項目。
胸部高分辨率CT是診斷肺纖維化的首選影像學檢查,能清晰顯示肺部網(wǎng)格狀影、蜂窩狀改變等特征性表現(xiàn)。該檢查無創(chuàng)且分辨率高,可幫助醫(yī)生評估病變范圍和嚴重程度。檢查前需去除金屬物品,孕婦應告知醫(yī)生。
肺功能檢查通過測定肺活量、彌散功能等指標評估肺部通氣與換氣功能。典型表現(xiàn)包括限制性通氣功能障礙和彌散功能降低。檢查時需要配合呼吸動作,結果有助于判斷疾病分期和預后。
血氣分析通過動脈采血檢測血氧分壓和二氧化碳分壓,可發(fā)現(xiàn)低氧血癥等異常。該檢查能客觀反映肺纖維化患者的呼吸功能狀態(tài),對病情監(jiān)測有重要價值。采血部位多選擇橈動脈,需局部按壓止血。
支氣管肺泡灌洗通過纖維支氣管鏡獲取肺泡灌洗液進行細胞學分析,可輔助鑒別其他間質(zhì)性肺病。操作需在局部麻醉下進行,可能引起短暫咳嗽等不適。檢查結果有助于排除感染或腫瘤性疾病。
肺活檢是確診肺纖維化的金標準,通過胸腔鏡或開胸手術獲取肺組織進行病理檢查??捎^察到典型的成纖維細胞灶和蜂窩狀改變等特征。該檢查有創(chuàng)且風險較高,通常在其他檢查無法確診時采用。
確診肺纖維化后,患者應嚴格戒煙并避免接觸粉塵等刺激物,遵醫(yī)囑進行氧療和肺康復訓練。建議保持適度有氧運動如散步,采用高蛋白飲食補充營養(yǎng),定期復查肺功能。出現(xiàn)氣促加重等癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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