心臟病患者一般可以做胃鏡,但需在醫(yī)生評(píng)估心臟功能穩(wěn)定后進(jìn)行。胃鏡檢查對(duì)心臟病患者可能存在一定風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合患者具體病情決定。
心臟病患者若病情穩(wěn)定,如無(wú)明顯心絞痛發(fā)作或嚴(yán)重心律失常,通??赡褪芪哥R檢查。檢查前需完善心電圖心臟超聲等評(píng)估,術(shù)中需全程監(jiān)測(cè)心率血壓血氧,操作醫(yī)生會(huì)控制檢查時(shí)間減少刺激。部分醫(yī)院會(huì)配備心血管??漆t(yī)生協(xié)助監(jiān)護(hù),必要時(shí)可預(yù)先使用硝酸甘油等藥物預(yù)防心血管事件。
急性心肌梗死發(fā)作后一個(gè)月內(nèi)不穩(wěn)定型心絞痛未控制嚴(yán)重心力衰竭或惡性心律失常患者應(yīng)暫緩胃鏡檢查。這類患者胃鏡操作可能誘發(fā)心肌缺血加重心衰或引發(fā)致命性心律失常。若必須檢查可考慮無(wú)痛胃鏡降低應(yīng)激反應(yīng),或選擇膠囊內(nèi)鏡等替代方案。對(duì)冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后患者需注意抗血小板藥物調(diào)整問(wèn)題。
心臟病患者做胃鏡前應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生心臟病史和用藥情況,檢查前避免過(guò)度緊張焦慮,可提前練習(xí)深呼吸放松。檢查后需觀察有無(wú)胸悶胸痛等不適,保持清淡飲食1-2天。日常應(yīng)注意控制血壓血糖血脂,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,避免暴飲暴食和刺激性食物,定期復(fù)查心臟功能。若出現(xiàn)消化道出血等急癥必須檢查時(shí),需在心內(nèi)科醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)收益評(píng)估。
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