嬰兒頻繁吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能未成熟、牛奶蛋白過敏、幽門狹窄等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、藥物治療、更換配方奶粉、手術(shù)等方式改善。
1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)
嬰兒胃部呈水平位且賁門括約肌松弛，平躺喂養(yǎng)時(shí)易反流。哺乳時(shí)應(yīng)將嬰兒頭部抬高15-30度，身體呈半直立位，奶瓶喂養(yǎng)需確保奶嘴充滿乳汁避免吸入空氣。每次喂養(yǎng)后需豎抱拍嗝10-15分鐘，手掌呈空心狀從背部由下至上輕拍，幫助排出胃內(nèi)氣體。母乳喂養(yǎng)者需檢查嬰兒銜乳姿勢(shì)，確保完全含住乳暈。
2、胃食管反流
食管下端括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性吐奶、哭鬧拒食?？赡芘c早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲有關(guān)，通常伴隨體重增長(zhǎng)緩慢?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜，或西甲硅油乳劑減少氣泡產(chǎn)生。喂養(yǎng)后保持直立位30分鐘，避免立即平臥，少量多餐控制單次奶量。
3、胃腸功能未成熟
3月齡內(nèi)嬰兒消化酶分泌不足，腸道蠕動(dòng)不協(xié)調(diào)易引發(fā)吐奶。表現(xiàn)為奶液呈豆腐渣樣，無痛苦表情。可嘗試改用部分水解蛋白配方奶粉，或添加?jì)雰簩Ｓ靡嫔珉p歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，喂養(yǎng)間隔2-3小時(shí)，避免過度喂養(yǎng)。
4、牛奶蛋白過敏
免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白異常反應(yīng)，除吐奶外伴隨濕疹、血便等癥狀。需改用深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)嚴(yán)格回避乳制品。確診需進(jìn)行食物回避-激發(fā)試驗(yàn)，急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏，蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
5、幽門狹窄
幽門肌層肥厚導(dǎo)致梗阻，多在出生后3-6周出現(xiàn)噴射性嘔吐，嘔吐物不含膽汁。腹部觸診可觸及橄欖形包塊，超聲檢查可確診。需禁食補(bǔ)液糾正脫水，通過幽門環(huán)肌切開術(shù)治療。術(shù)后6小時(shí)可嘗試喂水，12小時(shí)后恢復(fù)喂養(yǎng)，從5%葡萄糖水逐漸過渡到配方奶。
家長(zhǎng)需記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，吐奶呈綠色或帶血絲、體重不增、尿量減少需立即就醫(yī)。日常可嘗試前傾式豎抱姿勢(shì)，使用防脹氣奶瓶，喂奶后避免劇烈活動(dòng)。6個(gè)月后隨著輔食添加及胃腸發(fā)育，吐奶現(xiàn)象多會(huì)自然緩解，持續(xù)頻繁吐奶需排除代謝性疾病可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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