頻繁吐奶可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能紊亂、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、少量多次喂奶、使用特殊配方奶粉、藥物治療等方式改善。
嬰兒胃呈水平位,賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,若喂奶時(shí)吞入過(guò)多空氣或喂奶后未拍嗝,容易導(dǎo)致吐奶。建議采用45度角斜抱姿勢(shì)喂奶,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
食管下端括約肌松弛會(huì)使胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性吐奶,可能伴有煩躁哭鬧。可通過(guò)抬高床頭30度、增稠配方奶緩解。嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利顆?;蛄姿徜X凝膠。
腸道菌群失衡或受涼可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常,出現(xiàn)吐奶伴腹脹??蓢L試腹部順時(shí)針按摩,必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。注意保持腹部保暖,避免過(guò)度喂養(yǎng)。
免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白產(chǎn)生異常反應(yīng),除吐奶外可能出現(xiàn)濕疹、血便。需改用深度水解蛋白配方奶粉,嚴(yán)重過(guò)敏者需使用氨基酸配方奶粉。哺乳期母親應(yīng)嚴(yán)格回避乳制品。
幽門(mén)肌層異常增厚導(dǎo)致梗阻,典型表現(xiàn)為生后2-3周出現(xiàn)噴射性嘔吐。確診需通過(guò)超聲檢查,輕度可通過(guò)阿托品注射液保守治療,重度需行幽門(mén)肌切開(kāi)術(shù)。
日常護(hù)理中應(yīng)注意記錄吐奶頻率和性狀,選擇合適奶嘴孔徑避免流速過(guò)快,喂奶后保持安靜30分鐘。若吐奶伴隨體重不增、精神萎靡、嘔吐物帶血或膽汁樣物質(zhì),需立即就醫(yī)排查腸梗阻、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。6個(gè)月后隨著輔食添加和胃腸發(fā)育成熟,多數(shù)生理性吐奶會(huì)逐漸緩解。
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