老人前列腺手術后可能出現(xiàn)尿失禁、勃起功能障礙、尿道狹窄、膀胱頸攣縮、逆行射精等后遺癥。手術方式、個體差異及術后護理均會影響后遺癥發(fā)生概率。
尿失禁多因手術損傷尿道括約肌或神經(jīng)導致，表現(xiàn)為咳嗽或運動時漏尿，可通過盆底肌訓練改善。勃起功能障礙與手術中損傷支配陰莖的神經(jīng)血管束有關，部分患者需藥物或器械輔助治療。尿道狹窄因術后瘢痕增生造成排尿困難，需定期尿道擴張或二次手術。膀胱頸攣縮由吻合口纖維化引起，表現(xiàn)為尿線變細，嚴重時需內鏡下切開。逆行射精因膀胱頸關閉不全使精液流入膀胱，通常無須特殊處理。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)深靜脈血栓、尿路感染等并發(fā)癥。血栓形成與術后臥床有關，需早期活動預防。尿路感染多因導尿管留置引起，需保持會陰清潔并規(guī)范使用抗生素。術后短期內血尿常見，通常1-2周自行消失。極少數(shù)情況下可能發(fā)生直腸損傷或吻合口瘺，需緊急處理。
術后應保持每日飲水量1500-2000毫升，避免憋尿及久坐，規(guī)律進行提肛運動。飲食以低脂高纖維為主，限制辛辣刺激食物。定期復查尿流率及前列腺特異性抗原，監(jiān)測排尿功能恢復情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿疼痛需及時就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄排尿日記，觀察尿量及排尿頻率變化，注意心理疏導減輕焦慮情緒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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