下牙齦萎縮通常不是上火引起的,可能與牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、糖尿病等因素有關(guān)。牙齦萎縮主要表現(xiàn)為牙齦邊緣退縮、牙根暴露,嚴重時可能伴隨牙齒松動或敏感。
牙周炎是牙齦萎縮最常見的原因之一,主要由牙菌斑堆積引發(fā)慢性炎癥。長期未治療的牙周炎會導(dǎo)致牙槽骨吸收和牙齦組織破壞,表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血,逐漸發(fā)展為牙齦退縮。治療需通過超聲波潔治術(shù)清除牙結(jié)石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,必要時采用牙齦翻瓣術(shù)修復(fù)受損組織。
橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷可能造成機械性牙齦損傷。長期摩擦?xí)?dǎo)致牙齦邊緣變薄退縮,常見于尖牙和前磨牙區(qū)。建議改用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷,避免過度用力。已發(fā)生的萎縮可通過游離齦移植術(shù)改善,但預(yù)防更為關(guān)鍵。
牙齒錯位擁擠會導(dǎo)致局部牙齦受力不均,某些區(qū)域牙齦因長期受壓而變薄退縮。正畸治療能重新分配咬合力量,但嚴重萎縮者需先進行結(jié)締組織移植。矯正過程中需密切監(jiān)測牙齦狀態(tài),必要時暫停加力。
糖尿病患者血糖控制不佳時,微血管病變會降低牙齦組織修復(fù)能力,加速牙周組織破壞。表現(xiàn)為廣泛性牙齦退縮伴深牙周袋。除常規(guī)牙周治療外,需同步控制血糖,使用鹽酸多西環(huán)素片輔助控制感染。
部分人群存在牙齦組織脆弱的遺傳傾向,即使保持良好的口腔衛(wèi)生仍可能出現(xiàn)早發(fā)性牙齦萎縮。此類情況需早期干預(yù),定期進行牙周維護治療,必要時使用重組人表皮生長因子凝膠促進組織修復(fù)。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合牙線清潔,每半年進行專業(yè)潔牙。避免吸煙、過量飲酒等加重牙齦萎縮的行為。若發(fā)現(xiàn)牙齦持續(xù)退縮、牙齒敏感加重,應(yīng)及時到口腔科就診,通過牙周探診、X線檢查評估骨質(zhì)流失程度,制定個性化治療方案。對于已暴露的牙根,可考慮使用脫敏牙膏或進行樹脂充填保護。
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