長(zhǎng)時(shí)間耳鳴可能與遺傳因素、噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物副作用等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性耳內(nèi)鳴響、聽(tīng)力下降等癥狀。
部分耳鳴患者存在家族遺傳傾向,可能與內(nèi)耳毛細(xì)胞功能異?;蚵?tīng)覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)障礙有關(guān)。這類(lèi)耳鳴通常伴隨先天性聽(tīng)力損失,建議通過(guò)基因檢測(cè)明確病因,必要時(shí)使用助聽(tīng)器或人工耳蝸改善癥狀。
長(zhǎng)期接觸機(jī)械噪音、爆炸聲等高分貝環(huán)境會(huì)導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞損傷,引發(fā)高頻耳鳴。此類(lèi)患者需立即脫離噪聲環(huán)境,佩戴防噪耳塞,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
中耳炎、梅尼埃病等耳科疾病可能引起搏動(dòng)性耳鳴,伴隨耳悶脹感或眩暈。需通過(guò)耳內(nèi)鏡和聽(tīng)力檢查確診,急性期可使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液控制感染,慢性患者可能需要鼓室成形術(shù)。
高血壓、動(dòng)脈硬化等疾病會(huì)導(dǎo)致血管搏動(dòng)聲傳導(dǎo)至耳部,產(chǎn)生與心跳同步的耳鳴。這類(lèi)患者需要監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥物,同時(shí)控制血脂水平。
鏈霉素、阿司匹林腸溶片等藥物具有耳毒性,可能損傷聽(tīng)神經(jīng)導(dǎo)致耳鳴。用藥期間出現(xiàn)耳鳴應(yīng)立即停藥,并改用布洛芬緩釋膠囊等替代藥物,必要時(shí)進(jìn)行前庭功能康復(fù)訓(xùn)練。
耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克,避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品??蓢L試聽(tīng)舒緩音樂(lè)掩蓋耳鳴聲,進(jìn)行耳部按摩促進(jìn)血液循環(huán)。若耳鳴持續(xù)超過(guò)1周或伴隨頭痛嘔吐,需及時(shí)到耳鼻喉科就診,完善純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等檢查。注意避免用力擤鼻、潛水等可能加重癥狀的行為,噪聲環(huán)境工作者建議每半年進(jìn)行一次聽(tīng)力篩查。
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