闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。闌尾炎通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退、腹肌緊張等癥狀。
闌尾管腔阻塞是闌尾炎最常見(jiàn)的病因。闌尾是一條細(xì)長(zhǎng)的盲管,管腔狹小,容易發(fā)生阻塞。當(dāng)闌尾管腔被糞石、異物、寄生蟲(chóng)等堵塞時(shí),會(huì)導(dǎo)致闌尾腔內(nèi)壓力升高,影響血液供應(yīng),從而引發(fā)炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右下腹疼痛、壓痛等癥狀。治療上需及時(shí)解除梗阻,可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素控制感染,必要時(shí)需行闌尾切除術(shù)。
細(xì)菌感染可直接或間接導(dǎo)致闌尾炎。當(dāng)闌尾管腔阻塞后,腔內(nèi)細(xì)菌大量繁殖,侵入闌尾壁各層,引起化膿性炎癥。常見(jiàn)的致病菌包括大腸桿菌、厭氧菌等?;颊叱雇赐?,還可能伴有發(fā)熱、白細(xì)胞升高等全身炎癥反應(yīng)。治療需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等廣譜抗生素,并密切觀察病情變化。
胃腸功能紊亂可能誘發(fā)闌尾炎。長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、暴飲暴食等因素可導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,影響闌尾排空,增加炎癥發(fā)生概率。這類患者腹痛癥狀可能較輕,多伴有消化不良、腹脹等表現(xiàn)。日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,必要時(shí)可服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
淋巴濾泡增生多見(jiàn)于青少年闌尾炎患者。當(dāng)機(jī)體發(fā)生上呼吸道感染等疾病時(shí),闌尾壁淋巴組織反應(yīng)性增生,可能導(dǎo)致管腔狹窄或阻塞。這類患者發(fā)病前常有感冒病史,起病較急。治療上需控制原發(fā)感染,可選用阿莫西林克拉維酸鉀分散片等藥物,若癥狀加重需考慮手術(shù)治療。
糞石嵌頓是老年闌尾炎患者的常見(jiàn)誘因。隨著年齡增長(zhǎng),腸道蠕動(dòng)功能減退,糞便在闌尾腔內(nèi)濃縮形成硬結(jié),造成機(jī)械性梗阻。老年患者癥狀可能不典型,容易延誤診治。確診后應(yīng)及時(shí)行闌尾切除術(shù),術(shù)前可靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液等藥物預(yù)防感染擴(kuò)散。
預(yù)防闌尾炎應(yīng)注意保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如芹菜、香蕉等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),幫助維持胃腸功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到普食,避免過(guò)早攝入油膩難消化食物。
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