兒童闌尾炎的癥狀主要有腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹部壓痛與肌緊張、食欲減退與全身不適等。闌尾炎是闌尾的急性炎癥,需要及時(shí)識(shí)別并就醫(yī)。
腹痛是兒童闌尾炎最常見的早期表現(xiàn),通常始于臍周或上腹部,隨后疼痛位置轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。這種疼痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,在活動(dòng)、咳嗽或按壓腹部時(shí)可能加重。兒童可能因疼痛而蜷縮身體或拒絕行走。腹痛是由于闌尾管腔阻塞后繼發(fā)感染、腫脹,刺激腹膜神經(jīng)所致。
多數(shù)患兒在腹痛出現(xiàn)后會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。嘔吐通常發(fā)生在疾病早期,可能反復(fù)出現(xiàn),但嘔吐量一般不大。這是由于闌尾炎癥刺激胃腸道神經(jīng),引發(fā)胃腸功能紊亂。部分兒童可能伴有食欲不振。
兒童闌尾炎常伴有發(fā)熱,體溫多在38攝氏度左右。發(fā)熱一般在腹痛發(fā)生后出現(xiàn),若闌尾化膿或穿孔,體溫可能超過39攝氏度。發(fā)熱是身體對(duì)細(xì)菌感染產(chǎn)生的炎癥反應(yīng),可能伴有寒戰(zhàn)、面色潮紅等表現(xiàn)。
醫(yī)生檢查時(shí)可在患兒右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)位置發(fā)現(xiàn)明顯壓痛,按壓后突然抬手疼痛加劇,稱為反跳痛。患兒腹壁肌肉因炎癥刺激而變得僵硬,出現(xiàn)肌緊張。這是腹膜受到刺激的典型體征,提示炎癥可能已波及腹膜。
患兒普遍表現(xiàn)為精神萎靡、活動(dòng)減少、拒絕進(jìn)食和飲水??赡馨橛斜忝鼗蚋篂a等排便習(xí)慣改變。全身不適是由于感染中毒癥狀引起,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脫水、心率增快等表現(xiàn)。嬰幼兒癥狀可能不典型,僅表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒食。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)保持患兒休息,暫禁飲食,不要隨意使用止痛藥物以免掩蓋病情,并立即帶患兒前往醫(yī)院急診科或小兒外科就診。醫(yī)生會(huì)通過體格檢查、血常規(guī)、超聲等檢查明確診斷。確診后通常需要住院治療,輕癥可能采用抗生素保守治療,但多數(shù)情況下需進(jìn)行闌尾切除術(shù)。術(shù)后應(yīng)注意傷口護(hù)理,逐步恢復(fù)飲食,遵循醫(yī)囑進(jìn)行活動(dòng),定期復(fù)查以確保完全康復(fù)。
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