慢性胃炎合并膽汁反流可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該癥狀通常由胃腸動力異常、幽門功能失調(diào)、長期飲食不當(dāng)、精神壓力、膽囊疾病等因素引起。
減少高脂、辛辣、酸性食物攝入,避免刺激膽汁分泌。選擇易消化的食物如粥類、蒸煮蔬菜,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。避免餐后立即平臥,進(jìn)食后保持直立姿勢1-2小時。
遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動,雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。藥物治療需結(jié)合具體癥狀,如腹脹明顯可加用枸櫞酸莫沙必利片,黏膜損傷嚴(yán)重時聯(lián)用瑞巴派特片。
戒煙限酒,避免穿緊身衣物增加腹壓。保持規(guī)律作息,睡前3小時禁食。適度有氧運動如散步幫助胃腸蠕動,但避免劇烈運動誘發(fā)反流。
采用柴胡疏肝散加減緩解肝胃不和,香砂六君子湯改善脾胃虛弱??膳浜厢樉淖闳?、中脘等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
對于藥物治療無效的嚴(yán)重病例,可考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù)或膽汁轉(zhuǎn)流術(shù)。手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證,術(shù)后仍需長期飲食管理防止復(fù)發(fā)。
日常需保持情緒穩(wěn)定,焦慮緊張會加重癥狀。睡眠時抬高床頭15-20厘米,左側(cè)臥位可減少反流。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜變化,避免進(jìn)食過燙或過冷食物。記錄飲食日記排查誘發(fā)因素,癥狀加重時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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