偶爾便血可能由肛裂、痔瘡、結腸息肉、潰瘍性結腸炎、結腸癌等原因引起。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血或排便后出血,顏色可從鮮紅到暗紅不等,建議及時就醫(yī)明確診斷。
肛裂是肛門皮膚層撕裂,多因便秘時用力排便導致。典型癥狀為排便時劇烈疼痛和便后滴鮮血。治療重點在于軟化糞便和緩解疼痛,可使用開塞露幫助排便,或遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠止痛,嚴重時需行肛裂切除術。
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團塊,久坐、妊娠等增加腹壓因素易誘發(fā)。表現(xiàn)為無痛性便血,血液鮮紅且附著于糞便表面??赏ㄟ^溫水坐浴緩解腫脹,使用痔瘡栓如馬應龍麝香痔瘡栓止血,或應用太寧栓保護黏膜。
結腸息肉是腸黏膜隆起病變,可能與遺傳和慢性炎癥有關。較小息肉常無癥狀,較大者可導致暗紅色血便伴黏液。診斷需靠結腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉可同時行息肉切除術,常用高頻電凝切除儀處理,術后定期復查防癌變。
潰瘍性結腸炎屬慢性炎癥性腸病,與免疫異常相關。癥狀包括黏液膿血便、腹痛及里急后重。急性期需用美沙拉秦腸溶片控制炎癥,重癥患者可用氫化可的松注射液靜脈滴注,必要時行全結腸切除術。
結腸癌是惡性腸道腫瘤,高危因素包括高脂飲食和家族史。便血多為暗紅色伴排便習慣改變。早期診斷依賴腸鏡活檢,治療以外科手術為主如右半結腸切除術,術后輔以卡培他濱片等化療藥物。
日常需保持膳食纖維攝入如燕麥、西藍花,避免辛辣刺激食物;建立定時排便習慣,如廁不宜過久;適當進行快走、慢跑等有氧運動促進腸蠕動;便后注意肛門清潔,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲;若出血反復或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀應立即就診消化內(nèi)科,完善糞便隱血、腸鏡等檢查。長期久坐職業(yè)者建議每小時起身活動,妊娠期女性可側臥減輕盆腔壓力。
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