乙肝和乙肝病毒攜帶者的區(qū)別主要在于肝臟損傷程度和病毒活躍性。乙肝患者存在肝臟炎癥或纖維化,需醫(yī)學(xué)干預(yù);乙肝病毒攜帶者肝臟功能正常,病毒復(fù)制不活躍,多數(shù)無須治療。
乙肝即乙型病毒性肝炎,由乙肝病毒感染引發(fā)肝臟炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為肝功能異常、肝區(qū)疼痛、乏力等癥狀,部分患者可能進(jìn)展為肝硬化或肝癌。乙肝病毒攜帶者體內(nèi)存在乙肝病毒但無肝臟損傷證據(jù),肝功能檢查正常,病毒DNA載量通常較低。兩者核心差異在于病毒與免疫系統(tǒng)的相互作用狀態(tài):乙肝患者免疫系統(tǒng)識別病毒后攻擊受感染肝細(xì)胞導(dǎo)致炎癥;攜帶者免疫系統(tǒng)與病毒處于共存狀態(tài),未引發(fā)顯著免疫反應(yīng)。
乙肝診斷需結(jié)合血清學(xué)標(biāo)志物、肝功能及影像學(xué)檢查,常見指標(biāo)包括HBsAg陽性、HBV-DNA高水平、ALT升高。攜帶者通常僅HBsAg陽性超過6個月,ALT持續(xù)正常,肝活檢無顯著病理改變。乙肝治療需抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,配合保肝藥物;攜帶者一般僅需定期監(jiān)測,妊娠期或免疫抑制狀態(tài)等特殊情況下可能需預(yù)防性抗病毒治療。
乙肝患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免飲酒和肝毒性藥物,每3-6個月復(fù)查肝功能、HBV-DNA及肝臟超聲;攜帶者保持規(guī)律作息和均衡飲食,每年至少進(jìn)行一次全面肝臟檢查,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。兩者均需注意個人衛(wèi)生防止病毒傳播,密切接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗并篩查感染狀態(tài)。
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