慢性萎縮性胃炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病理分級(jí)判斷，多數(shù)情況下屬于輕中度病變，少數(shù)可能伴隨腸化生或異型增生等癌前病變。
慢性萎縮性胃炎早期通常表現(xiàn)為胃黏膜腺體減少和功能減退，患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等非特異性癥狀。該階段通過(guò)規(guī)范治療和定期胃鏡監(jiān)測(cè)可有效控制病情發(fā)展。臨床常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、摩羅丹濃縮丸等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合幽門螺桿菌檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化方案。日常需避免高鹽、腌制及辛辣刺激飲食，減少吸煙飲酒等黏膜損傷因素。
當(dāng)病理檢查提示中重度萎縮伴腸化生時(shí)，癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所上升，但并非必然進(jìn)展為胃癌。此類患者需每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查，必要時(shí)行窄帶成像或染色內(nèi)鏡檢查。若發(fā)現(xiàn)局灶性異型增生，可能需內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療。合并惡性貧血者還需定期監(jiān)測(cè)血清胃泌素和維生素B12水平。長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑者應(yīng)注意評(píng)估藥物相關(guān)性黏膜病變。
建議患者建立規(guī)律的胃鏡隨訪計(jì)劃，40歲以上人群可考慮結(jié)合血清胃蛋白酶原檢測(cè)。日常飲食宜選用新鮮果蔬、優(yōu)質(zhì)蛋白和發(fā)酵乳制品，烹調(diào)方式以蒸煮燉為主。保持情緒穩(wěn)定和充足睡眠有助于改善胃腸功能，出現(xiàn)體重驟降或嘔血黑便等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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