兒童發(fā)熱無汗可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)室溫、藥物退熱、就醫(yī)檢查等方式處理。發(fā)熱無汗可能與脫水、體溫調(diào)節(jié)中樞未成熟、感染等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精或冰水刺激皮膚。退熱貼可貼于額頭或后頸,每4小時更換一次。禁止捂汗,需保持皮膚透氣。
每15分鐘喂食5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,觀察尿液顏色變淺為有效補(bǔ)水標(biāo)志??蛇m量飲用蘋果汁稀釋液或米湯,避免含糖飲料。若出現(xiàn)口唇干裂、尿量減少等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
維持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%,使用加濕器避免空氣干燥。穿著單層純棉衣物,定期開窗通風(fēng)。睡眠時被子厚度以手腳微涼、頸背溫?zé)釣橐恕?/p>
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。用藥間隔至少4小時,24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測體溫。
持續(xù)發(fā)熱超過72小時或伴隨嗜睡、皮疹、頸部僵硬等癥狀時,需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測。可能與肺炎鏈球菌感染、泌尿系統(tǒng)感染或川崎病等疾病有關(guān),必要時需進(jìn)行胸片或腰椎穿刺檢查。
發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的流質(zhì)食物如小米粥、南瓜糊,避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。每日監(jiān)測體溫4-6次并記錄波動曲線,觀察精神狀態(tài)與進(jìn)食量變化?;謴?fù)期保持充足睡眠,逐漸增加活動量,注意有無盜汗或體重下降等異常情況。若退熱后出現(xiàn)肢體無力或意識模糊需警惕熱性驚厥后遺癥,建議定期兒科隨訪。
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