小孩發(fā)燒不出汗可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、觀察精神狀態(tài)、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)燒不出汗可能與體溫調(diào)節(jié)中樞未激活、脫水、環(huán)境溫度過高、感染性疾病、藥物影響等因素有關。
用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。擦拭時避開胸前區(qū)和足底,每次持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘重復進行??膳浜鲜褂猛藷豳N貼于額頭,每4小時更換一次。
家長需每15-20分鐘給小孩喂食少量溫開水或口服補液鹽,24小時飲水量按每公斤體重80-100毫升計算??蛇m當給予稀釋后的鮮榨果汁,避免含糖飲料。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),應立即就醫(yī)。
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%,穿著純棉單層衣物。避免使用電熱毯或過度包裹,夜間睡眠時可適當調(diào)低空調(diào)溫度1-2攝氏度。每日開窗通風2-3次,每次不少于30分鐘。
家長需每小時監(jiān)測體溫并記錄,注意是否出現(xiàn)嗜睡、煩躁、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。若發(fā)熱超過72小時或體溫反復超過39攝氏度,伴隨皮疹、嘔吐、腹瀉等癥狀,應及時就診兒科。
體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。細菌感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。禁止交替使用不同退熱藥或超劑量服藥。
發(fā)熱期間應提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蔬菜泥等,少量多餐避免胃腸負擔?;謴推诳芍鸩教砑与u蛋羹、魚肉粥等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。保持每日12-14小時睡眠,體溫正常后48小時內(nèi)避免劇烈運動。定期測量體溫并記錄變化趨勢,若出現(xiàn)手腳冰涼、寒戰(zhàn)等體溫驟升前兆,應及時加強物理降溫措施。
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