容易患缺鐵性貧血的人群主要有嬰幼兒與兒童、青春期女性、孕婦、素食或飲食不均衡者、以及存在慢性失血或胃腸吸收障礙的人群。
嬰幼兒與兒童處于快速生長發(fā)育階段,對鐵的需求量相對較高。若在胎兒期儲(chǔ)存鐵不足,如早產(chǎn)、低出生體重兒,或出生后喂養(yǎng)不當(dāng),未能及時(shí)添加富含鐵的輔食,容易導(dǎo)致鐵攝入不足。同時(shí),兒童時(shí)期若存在挑食、偏食等不良飲食習(xí)慣,也會(huì)增加缺鐵性貧血的風(fēng)險(xiǎn)。家長需注意為孩子提供均衡飲食,定期進(jìn)行兒童保健檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。
青春期女性由于月經(jīng)來潮,每月會(huì)因經(jīng)血流失而丟失一定量的鐵。如果月經(jīng)量過多、經(jīng)期過長,鐵的丟失會(huì)更加顯著。加之青春期身體發(fā)育迅速,對鐵的需求量增加,如果日常飲食中鐵的攝入未能同步跟上,例如為追求體型而過度節(jié)食,就極易發(fā)生缺鐵性貧血。建議青春期女性保證膳食中鐵的攝入,特別是多吃富含血紅素鐵的食物。
孕婦是缺鐵性貧血的高危人群。孕期母體血容量增加,胎兒和胎盤生長發(fā)育都需要大量的鐵元素。整個(gè)妊娠期總的鐵需求量遠(yuǎn)超非孕期,僅靠日常飲食往往難以完全滿足。尤其是在妊娠中晚期,鐵缺乏和貧血的發(fā)生概率會(huì)明顯上升。孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的產(chǎn)前檢查,并根據(jù)情況合理補(bǔ)充鐵劑,同時(shí)注意攝入富含維生素C的食物以促進(jìn)鐵吸收。
長期嚴(yán)格素食或飲食結(jié)構(gòu)不均衡的人群,容易因鐵攝入不足或吸收率低而導(dǎo)致缺鐵。植物性食物中的鐵為非血紅素鐵,其吸收率遠(yuǎn)低于動(dòng)物性食物中的血紅素鐵。如果日常膳食中缺乏紅肉、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血等富含血紅素鐵的食物,同時(shí)又未注意搭配富含維生素C的蔬菜水果來促進(jìn)非血紅素鐵的吸收,長期如此便會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),科學(xué)搭配食物是關(guān)鍵。
這類情況屬于病理性因素。慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見的原因,可能與消化性潰瘍、痔瘡長期出血、女性月經(jīng)過多、胃腸道腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、面色蒼白,可能伴有黑便、血便或經(jīng)量增多等癥狀。胃腸吸收障礙則可能與萎縮性胃炎、胃大部切除術(shù)后、乳糜瀉等疾病有關(guān),影響了鐵的正常吸收。治療需針對原發(fā)病,例如消化性潰瘍患者可能需使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物,并遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。
預(yù)防缺鐵性貧血,關(guān)鍵在于針對高危人群進(jìn)行重點(diǎn)管理。日常飲食應(yīng)保證攝入足量的鐵,優(yōu)先選擇吸收率高的血紅素鐵來源,如瘦豬肉、牛肉、動(dòng)物肝臟及血制品。同時(shí),餐后適量攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果,如橙子、獼猴桃、青椒,有助于提高植物性食物中鐵的吸收率。避免濃茶、咖啡與富含鐵的食物同餐食用,因其中的鞣酸等成分可能抑制鐵吸收。對于嬰幼兒、孕婦、月經(jīng)量過多的女性等高危人群,建議定期體檢,關(guān)注血常規(guī)指標(biāo),一旦發(fā)現(xiàn)貧血跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),查明原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療與營養(yǎng)干預(yù),切勿自行盲目補(bǔ)鐵。
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