孩子患缺鐵性貧血的原因主要有遺傳因素、飲食攝入不足、生長發(fā)育需求增加、胃腸道吸收障礙以及慢性失血等。
部分孩子可能因遺傳性鐵代謝異常導(dǎo)致缺鐵性貧血,例如遺傳性球形紅細胞增多癥等。這種情況通常與基因突變有關(guān),使得紅細胞形態(tài)異常或壽命縮短,進而增加鐵的需求和消耗。家長需注意家族病史,若孩子出現(xiàn)皮膚蒼白、乏力等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進行血液學(xué)檢查。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,可能包括補充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液,并針對原發(fā)病進行管理。
日常飲食中鐵元素供給不足是常見原因,尤其多見于挑食、偏食或長期以奶制品為主食的嬰幼兒。鐵是合成血紅蛋白的關(guān)鍵原料,攝入不足會導(dǎo)致造血原料匱乏。家長需合理安排膳食,多給孩子食用富含鐵的食物如紅肉、動物肝臟等,并搭配維生素C促進鐵吸收。若飲食調(diào)整效果不佳,可遵醫(yī)囑使用藥物如右旋糖酐鐵口服溶液進行補充。
嬰幼兒及青春期孩子處于快速生長階段,血容量擴張和肌肉量增加會使鐵需求量顯著上升。若鐵攝入跟不上生長速度,易引發(fā)貧血。此類生理性因素通常表現(xiàn)為輕度貧血,伴隨發(fā)育遲緩、注意力不集中等癥狀。家長需加強營養(yǎng)監(jiān)測,通過增加高鐵食物攝入來滿足需求,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑如葡萄糖酸亞鐵糖漿。
慢性腹瀉、腸道炎癥或乳糜瀉等疾病會影響鐵在胃腸道的吸收效率。這些病理因素可能導(dǎo)致腸道黏膜損傷,減少鐵離子轉(zhuǎn)運。孩子除貧血外常伴有腹痛、腹瀉等消化道癥狀。治療需針對原發(fā)病,如使用蒙脫石散控制腹瀉,同時遵醫(yī)囑補充易吸收的鐵劑如富馬酸亞鐵顆粒,并注意飲食軟爛易消化。
隱匿性消化道出血、女性青少年月經(jīng)過多或寄生蟲感染如鉤蟲病可引起長期慢性失血,導(dǎo)致鐵不斷流失。失血量雖小但持續(xù)存在,超過鐵儲備補償能力便會引發(fā)貧血。家長需觀察孩子是否出現(xiàn)黑便、月經(jīng)量異常等癥狀,及時進行糞便潛血等檢查。治療需止血并消除病因,如使用阿苯達唑片驅(qū)蟲,同時配合鐵劑如硫酸亞鐵片補充丟失的鐵元素。
預(yù)防孩子缺鐵性貧血需要家長綜合關(guān)注飲食均衡、生長監(jiān)測和疾病管理。日常應(yīng)保證瘦肉、蛋黃、綠葉蔬菜等高鐵食物攝入,避免過量飲奶影響正餐。定期進行生長發(fā)育評估,對快速生長期孩子提前強化補鐵。對于存在慢性疾病或出血風(fēng)險的孩子,應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī),及時干預(yù)。若孩子出現(xiàn)持續(xù)乏力、面色口唇蒼白等癥狀,須盡早就醫(yī)明確診斷,避免貧血影響生長發(fā)育和認知功能。
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