孕婦貧血可能對胎兒造成生長發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、低出生體重等影響。貧血主要與鐵元素缺乏、葉酸或維生素B12不足、慢性失血等因素有關(guān)。
孕婦貧血時(shí),血液攜氧能力下降,可能導(dǎo)致胎盤供氧不足。胎兒長期處于缺氧狀態(tài)會(huì)影響細(xì)胞分裂和器官發(fā)育,表現(xiàn)為頭圍、身長等體格指標(biāo)低于同齡胎兒。輕度貧血可通過口服硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液等補(bǔ)鐵劑改善,重度需靜脈注射右旋糖酐鐵注射液。
貧血孕婦子宮肌層缺氧易引發(fā)宮縮,誘發(fā)胎膜早破。血紅蛋白低于90g/L時(shí)早產(chǎn)概率顯著上升。需監(jiān)測宮縮頻率,必要時(shí)使用黃體酮膠囊抑制宮縮,同時(shí)配合多糖鐵復(fù)合物膠囊糾正貧血。
胎兒營養(yǎng)供給不足會(huì)導(dǎo)致體重增長受限,新生兒體重常低于2500克。除補(bǔ)充富馬酸亞鐵顆粒外,建議聯(lián)合使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液刺激造血功能。
嚴(yán)重缺鐵性貧血可能影響胎兒腦部髓鞘形成,葉酸缺乏則可能導(dǎo)致神經(jīng)管畸形。需在孕早期開始預(yù)防性服用葉酸片,合并貧血時(shí)加用維生素B12注射液。
母體鐵儲備不足會(huì)導(dǎo)致胎兒期鐵儲存減少,出生后易發(fā)生缺鐵性貧血。產(chǎn)后需及時(shí)給新生兒補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,哺乳期母親繼續(xù)服用葡萄糖酸亞鐵糖漿。
孕婦應(yīng)每周攝入動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含血紅素鐵的食物,搭配維生素C含量高的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,定期檢測血常規(guī)指標(biāo)。出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用補(bǔ)鐵藥物,避免自行服用鐵劑導(dǎo)致胃腸刺激或鐵過載。
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