孕婦貧血可能對胎兒造成生長發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、低出生體重等影響。貧血主要分為缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、地中海貧血等類型,需根據(jù)具體病因干預(yù)。
孕婦貧血會導(dǎo)致胎盤供氧不足,胎兒長期處于缺氧狀態(tài)可能影響器官發(fā)育。中重度貧血時,腦部供氧減少可能引起神經(jīng)細(xì)胞分化延遲,表現(xiàn)為出生后認(rèn)知功能或運動能力落后。這種情況常見于未及時糾正的缺鐵性貧血,需通過鐵劑補充和膳食調(diào)整改善。
貧血孕婦子宮動脈血流阻力增高,可能觸發(fā)宮縮提前啟動。血紅蛋白低于90g/L時,胎盤絨毛間隙血栓形成概率上升,易誘發(fā)胎膜早破。臨床常見硫酸亞鐵片聯(lián)合維生素C治療缺鐵性貧血,必要時需住院進(jìn)行輸血干預(yù)。
母體血紅蛋白攜氧能力下降會導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)供給不足,尤其妊娠中晚期貧血可能使新生兒體重低于2500g。葉酸缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血可能伴隨胎兒宮內(nèi)生長受限,需補充葉酸片并監(jiān)測胎兒雙頂徑增長曲線。
分娩期貧血可能加重宮縮時胎兒缺氧,表現(xiàn)為胎心率異?;蜓蛩廴?。地中海貧血孕婦需提前備血,分娩時持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。右旋糖酐鐵注射液可用于急性貧血糾正,但需警惕過敏反應(yīng)。
胎兒期鐵儲備不足可能影響出生后造血功能,增加嬰幼兒期貧血概率。部分研究顯示貧血孕婦所產(chǎn)子代成年后高血壓發(fā)病風(fēng)險增高,建議孕期定期血常規(guī)篩查,及時使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物干預(yù)。
孕婦應(yīng)每周攝入動物肝臟、牛肉等富鐵食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,避免濃茶影響鐵劑效果。妊娠20周后建議每4周復(fù)查血紅蛋白,重度貧血需在產(chǎn)科和血液科共同指導(dǎo)下治療。分娩后需繼續(xù)補鐵2-3個月恢復(fù)鐵儲備,哺乳期每日鐵需求仍比孕前高。
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