甲狀腺疾病可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等多種反應(yīng)。甲狀腺功能亢進(jìn)通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降;甲狀腺功能減退常見(jiàn)乏力、怕冷、體重增加;甲狀腺結(jié)節(jié)可能伴隨頸部腫塊或壓迫癥狀;甲狀腺炎可出現(xiàn)頸部疼痛或發(fā)熱。
甲狀腺功能亢進(jìn)是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多引起,常見(jiàn)于格雷夫斯病。典型癥狀包括心悸、手抖、易怒、多食但體重下降、怕熱多汗、失眠等。部分患者會(huì)出現(xiàn)眼球突出或甲狀腺腫大。治療需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,嚴(yán)重時(shí)可能需放射性碘治療或手術(shù)。
甲狀腺功能減退由甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致,多見(jiàn)于橋本甲狀腺炎?;颊叱8衅谑人?、記憶力減退、怕冷、皮膚干燥、便秘、體重增加,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充激素,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整劑量。
甲狀腺結(jié)節(jié)多為體檢發(fā)現(xiàn)的頸部無(wú)痛性腫塊,多數(shù)為良性。較大結(jié)節(jié)可能引起吞咽困難、聲音嘶啞等壓迫癥狀。超聲檢查可評(píng)估性質(zhì),細(xì)針穿刺活檢能明確診斷。良性結(jié)節(jié)無(wú)需治療,惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除,術(shù)后可能需服用左甲狀腺素鈉片。
亞急性甲狀腺炎常由病毒感染引發(fā),表現(xiàn)為頸部劇痛伴發(fā)熱,疼痛可放射至耳部。甲狀腺區(qū)觸痛明顯,可能伴隨甲亢癥狀。治療以非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊為主,嚴(yán)重時(shí)需短期使用潑尼松片。
甲狀腺癌早期多無(wú)癥狀,晚期可能出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難、頸部淋巴結(jié)腫大。乳頭狀癌最常見(jiàn),生長(zhǎng)緩慢預(yù)后較好。治療以手術(shù)為主,術(shù)后可能需放射性碘治療和長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片抑制腫瘤復(fù)發(fā)。
甲狀腺疾病患者需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上甲亢患者應(yīng)限制碘攝入,甲減患者可適量增加含碘食物。定期復(fù)查甲狀腺功能至關(guān)重要,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)頸部腫塊、心悸、體重異常變化等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療能顯著改善預(yù)后。保持良好心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù)。
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