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風(fēng)濕熱是怎么確診的呢

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風(fēng)濕熱的確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷,主要依據(jù)瓊斯標(biāo)準(zhǔn)修訂版進(jìn)行診斷。典型表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)炎、心臟炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié),實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)抗鏈球菌溶血素O升高、C反應(yīng)蛋白增高等。

關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱最常見(jiàn)的表現(xiàn),表現(xiàn)為游走性大關(guān)節(jié)腫痛,通常累及膝、踝、肘等關(guān)節(jié),癥狀持續(xù)1-2周后可自行緩解。心臟炎是風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn),可導(dǎo)致心內(nèi)膜炎、心肌炎心包炎,聽(tīng)診可聞及心臟雜音,超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)瓣膜病變。舞蹈病多見(jiàn)于兒童,表現(xiàn)為無(wú)目的、不自主的快速運(yùn)動(dòng),常伴有情緒不穩(wěn)定。環(huán)形紅斑為淡紅色環(huán)狀皮疹,多出現(xiàn)在軀干和四肢近端。皮下結(jié)節(jié)為無(wú)痛性硬結(jié),多位于骨突部位。

實(shí)驗(yàn)室檢查中,抗鏈球菌溶血素O滴度升高提示近期鏈球菌感染,C反應(yīng)蛋白和血沉增快反映炎癥活動(dòng)。心電圖可顯示PR間期延長(zhǎng),超聲心動(dòng)圖有助于評(píng)估心臟瓣膜損害程度。診斷需滿足兩條主要標(biāo)準(zhǔn)或一條主要標(biāo)準(zhǔn)加兩條次要標(biāo)準(zhǔn),并需有鏈球菌感染的證據(jù)。

確診風(fēng)濕熱后需臥床休息至癥狀緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片或潑尼松片控制炎癥,青霉素V鉀片用于清除鏈球菌感染?;謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查心電圖和超聲心動(dòng)圖,監(jiān)測(cè)心臟功能。日常需避免受涼感冒,保持口腔衛(wèi)生,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)咽痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),防止疾病復(fù)發(fā)或進(jìn)展為慢性風(fēng)濕性心臟病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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