乳腺鈣化可通過定期復(fù)查、藥物治療、微創(chuàng)活檢、手術(shù)切除等方式治療。乳腺鈣化可能與乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。
對于微小且分布分散的良性鈣化灶,通常建議每6-12個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。這類鈣化多由乳腺組織退行性改變或陳舊性炎癥引起,動(dòng)態(tài)觀察可避免過度治療。復(fù)查期間應(yīng)避免胸部外傷或過度擠壓。
伴有疼痛的鈣化可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,或使用枸櫞酸他莫昔芬片抑制雌激素作用。藥物治療適用于由乳腺增生導(dǎo)致的簇狀鈣化,可能伴隨乳房脹痛、結(jié)節(jié)感等癥狀。
對可疑惡性鈣化灶可采用真空輔助旋切活檢系統(tǒng)取得組織標(biāo)本,如安珂活檢針或麥默通設(shè)備。該方法適用于成簇分布的細(xì)小多形性鈣化,活檢后需加壓包扎24小時(shí)防止血腫形成。
范圍較大的區(qū)域性鈣化或活檢證實(shí)為惡性鈣化時(shí),需行乳腺區(qū)段切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥包括導(dǎo)管內(nèi)癌伴鈣化、密集的泥沙樣鈣化等,術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì)。
乳腺癌相關(guān)鈣化需結(jié)合腫瘤分期選擇保乳手術(shù)聯(lián)合放療,或全乳切除配合靶向治療。HER2陽性鈣化病灶可聯(lián)合曲妥珠單抗注射液,激素受體陽性者需配合芳香化酶抑制劑。
日常需保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂,選擇無鋼圈文胸減少局部壓迫,每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢。飲食注意控制動(dòng)物脂肪攝入,適量增加西藍(lán)花、海帶等含硫化合物食物。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢,發(fā)現(xiàn)鈣化灶增大或形態(tài)改變應(yīng)及時(shí)就診。
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