未成熟兒通常指胎齡小于37周出生的活產(chǎn)新生兒,醫(yī)學上稱為早產(chǎn)兒。
未成熟兒的器官功能和適應能力均較足月兒差,其成熟度與胎齡密切相關。胎齡越小,體重通常越低,各系統(tǒng)發(fā)育不完善的程度越顯著。呼吸系統(tǒng)可能出現(xiàn)呼吸淺快、呼吸暫?;蚝粑狡染C合征,因肺表面活性物質(zhì)不足導致肺泡塌陷。心血管系統(tǒng)易存在動脈導管未閉或血壓波動。體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全,體表面積相對較大,皮下脂肪薄,容易發(fā)生低體溫。消化系統(tǒng)吸吮力弱,吞咽協(xié)調(diào)性差,胃容量小,易出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受、壞死性小腸結(jié)腸炎。肝臟功能不成熟,黃疸程度重且持續(xù)時間長。免疫系統(tǒng)功能低下,感染概率高。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,易發(fā)生顱內(nèi)出血或腦白質(zhì)損傷。代謝系統(tǒng)易發(fā)生低血糖、低鈣血癥、酸中毒。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變和聽力損傷的風險也需關注。
家長需為未成熟兒提供精細化的護理,維持適宜的中性溫度環(huán)境,保證皮膚清潔干燥,提倡母乳喂養(yǎng),必要時使用強化劑或?qū)S门浞侥蹋磿r進行生長發(fā)育監(jiān)測和眼底篩查等隨訪。一旦發(fā)現(xiàn)呼吸異常、喂養(yǎng)困難、體溫不升、精神萎靡等情況,應立即就醫(yī)。
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